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SYMPTOM

症状

腰椎间盘突出的症状

分类:
症状
作者:
来源:
2018/09/28 14:49
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【摘要】:
本病因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同表现出多种多样的临床表现。主要的临床表现有:  (1)腰部疼痛:几乎所有患者都有此症状,主要表现在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛为常见。腰痛起病缓慢,每次活动、劳累后加重或者较长期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻。若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性炎症疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛成痉挛

本病因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同表现出多种多样的临床表现。主要的临床表现有:

  (1)腰部疼痛:几乎所有患者都有此症状,主要表现在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛为常见。腰痛起病缓慢,每次活动、劳累后加重或者较长期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻。若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性炎症疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛成痉挛性剧痛。

  (2)下肢放射(坐骨神经痛):疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿外后方或下至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数病人可出现由下往上放射痛,先由足、小腿外侧、大腿后侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大,病情重者,坐骨神经痛亦严重;病轻者,病人可忍受;痛重者,如闪电状,病人稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏、用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。这是腰骶神经根受累为主要矛盾。

  (3)下肢麻木及感觉异常:下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分,主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发木,象千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其它部位的皮肤完全一样;客观麻木,用针刺皮肤时,其痛觉减退与其它部位皮肤感觉不同。

  (4)步行困难:病人行走困难,不愿迈步,少数人步行较久后,感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息,发生于椎管狭窄症一样的神经性间歇性跛行。

  (5)间歇性跛行:腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短,病情越重。

  (6)肌肉瘫痪和萎缩:腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩。

  (7)马尾综合症:主要表现在中央型腰椎间盘突出症。有巨大突出时,可压迫附近平面以下的马尾神经,出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛、会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢的不全瘫痪等。

  (8)脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯,侧凸的方向可以表明突出物的位置。