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TREATMENT

治疗

神经根型颈椎病的治疗手段

分类:
治疗及康复
作者:
来源:
2018/09/28 15:04
浏览量
【摘要】:
治疗1.非手术疗法各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜选用推拿。2.手术疗法凡具有以下情况者可考虑手术:(1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。(3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和

治疗

1.非手术疗法

各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜选用推拿。

2.手术疗法

凡具有以下情况者可考虑手术:

1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。

2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。

3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。

术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。

预后

1.因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。

2.髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。

3.因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。

4.因骨质广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差