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典型病例分享特发性脊柱侧弯

入院情况：患者，女 17岁，以“发现脊柱侧弯15年余”为主诉入院。

患者及其家属诉，患者15年前无明显诱因发现双侧肩部不等高，脊柱歪斜，不伴有易疲劳，活动气短、呼吸困难、心悸、双下肢麻木，二便困难等症状。在当地医院行DR：脊柱侧弯，后自行在佩戴脊柱矫形器治疗，效果一般。现患者为求进一步诊断，遂入我院，门诊医师仔细查体及阅片后建议患者手术治疗。患者及其家属同意后，门诊医师以“特发性脊柱侧弯畸形”为诊断收入我科。发病来，患者神志清，精神可，睡眠可，二便正常。

入院查体：患者直立时，头略偏右，双侧肩部不等高，脊柱呈“C”型改变，自胸部中下段向左侧凸，左侧胸壁呈“剃刀样”改变，双侧呼吸动度不对称，左侧腰三角不明显，骨盆正常，无明细倾斜，躯干左右侧弯时，侧凸畸形略好转，侧位时，病人左侧胸壁略增厚，肋骨略隆起。腹壁反射存在，肛门括约肌收缩良好，双下肢等长，足弓正常，肌张力正常，双下肢肌诸肌群肌力约5级，膝跳、踝腱反射存在，髌、踝阵挛未引出，巴氏征阴性。

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