一例马缰绳畸形病例分享

患者男，于26年前因右足外伤行跟腱修复手术治疗，患者自诉当时术后即存在轻度右足踇趾屈曲畸形，未在意；5月前患者因脑出血住院治疗，脑出血病情稳定后逐渐出现右足踇趾及第2趾屈曲畸形加重，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“右足第1、2趾马缰绳畸形”收入我科。

右小腿后内侧中下段可见一长约10cm纵形瘢痕，已瘢痕愈合，踝关节活动度背伸-10°，跖屈60°，踝关节跖曲时右足踇趾及第2趾位于中立位，踝背伸时出现明显的右足踇趾及第2趾足趾末节屈曲、跖趾关节背伸。跖趾关节活动受限，距下关节活动度正常。足趾末梢循环感觉无异常。余肢体及关节未见明显异常。

既往史、个人史：患者有糖尿病病史5年，未规律口服降糖药物，控制饮食，血糖控制良好; 患者有高血压病史5年，服用缬沙坦、美托洛尔，效果良好;

病人诉求：解决行走时踇趾及第2趾摩擦及挤压，解决踇趾及第2趾行走时肌肉紧张感；

患者入院诊断：

1、右足第1、2趾马缰绳畸形；

2、脑出血恢复期；

3、高血压；

4、糖尿病；

腰硬联合麻醉下行“右足踇长屈肌腱松解术、踇长屈肌腱Z字延长术”，术后恢复良好。