SPECIAL TREATMENT

特色疗法

膝关节炎的治疗


患者,男、40岁,主诉: 右膝关节疼痛3年,加重2天。

现病史:3年前,患者劳累后出现右膝关节疼痛,起身蹲坐后加重,受凉后加重,休息后缓解,未予重视,未予治疗。后患者右膝关节疼痛时轻时重,反复发作,未予重视,未予系统治疗。2天前,患者劳累后出现右膝关节肿胀疼痛加重,未予重视,未予治疗。今为求进一步治疗,就诊于我科,行右膝关节磁共振平扫(本院2023.02.16):1、右膝关节积液。2、右膝关节外侧半月板损伤/变形。3、右膝内侧副韧带损伤/变性。4、右膝髌骨软化症。5、右膝周软组织肿胀。门诊医生仔细查体并阅片后以“右膝关节炎”为诊断收入院。发病来,神志清,精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。近期体重未见明显改变

专科检查:右膝关节明显肿胀,左膝关节无肿胀,双膝屈伸活动可,皮温不高,右髌周压痛阳性,髌下脂肪垫压痛阳性,髌骨研磨试验阳性,回旋挤压试验阳性,右膝关节浮髌试验阳性,左膝关节浮髌试验阴性,过伸试验阴性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性,余无异常

诊断:

中医诊断:

西医诊断:

膝痹症(气滞血瘀型)

右膝关节炎

治疗方案:

予抗炎镇痛、活血化瘀祛湿药物应用,中药涂擦治疗(涂于右膝部,每日两次)、中药塌渍治疗(患处,每天2次,每次30分钟)、艾灸治疗(右膝关节,每日一次)联合右膝关节正骨牵引治疗(每天1次,每次30分钟)。

 

治疗效果:

经治疗2周后,患者右膝关节部位肿胀疼痛症状基本消除,膝关节积液亦自行消除,浮髌试验(-),再行巩固治疗3天。指导患者在家自行股四头肌功能锻炼,注意避免久坐站、久蹲、爬山、上楼梯、劳累、搬重物等。后1月及3月电话回访均恢复良好。

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