SPECIAL TREATMENT

特色疗法

尺桡骨干骨折


解剖:

病因:

  1. 直接暴力:多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线多在同一平面。
  2. 间接暴力:跌倒手掌撑地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨腱膜转移到尺骨,造成尺骨骨折。一般桡骨为横行或锯齿状,尺骨为短斜形,骨折移位。
  3. 扭转暴力:受外力的同时,前臂又受到扭转外力造成骨折。跌倒时身体向一侧倾斜,前臂过度选前或旋后,发生双骨螺旋型骨折。

 

治疗:

1、非手术治疗;尺桡骨双骨折复位标准要求较高,应当按照关节内骨折复位标准进行复位,也就是解剖复位;若行保守治疗,手法复位后制动,复查X线至少骨折断端重叠1/2以上,成人要求骨折位线成角小于5°,儿童可放宽至10°左右。

2、手术治疗;但鉴于临床成人骨折手法复位后石膏制动,前抗旋转能力有限,遂一般成人建议行手术治疗,解剖复位后内固定坚强固定。

注意事项:

  1. 保守治疗早期需注意患肢末梢血运,患肢抬高制动,增进静脉回流,避免外固定过紧导致前臂骨筋膜室高压的产生,必要时可松开外固定。
  2. 行手术治疗术后早期康复避免前臂旋转活动,定期复查待骨痂形成后遵医嘱逐步康复,避免过度康复造成再次损伤。

 

病例分享

尺骨干骨折髓内钉治愈病例

成人尺桡骨干骨折是常见的一种骨折类型,传统治疗方案采用切开复位钢板内固定,手术切口长、二次取出创伤大等缺点令许多患者在治疗方案选择上犹豫不决。髓内钉技术采用生物力学固定,微创、安全、利于恢复,适用于年轻患者。

病例介绍:患者,女,30岁,右前臂撞伤后至当地医院就诊。

 

透视下给予手法复位

石膏外固定

8天后患者复查发现骨折移位,当地医院建议切开复位钢板内固定治疗

 

 

 

为进一步治疗,患者来我院。考虑患者为年轻女性,传统术式术中出血多,术后瘢痕大,经术前讨论,与患者积极沟通,决定采用髓内钉治疗。

 

 

 

 

 

 

 

术后1个月复查

微创正骨科在前臂骨干骨折的治疗中,根据患者的年龄及骨折形态和位置个性化定制治疗方案,并有专业康复医师指导功能锻炼。为患者的健康保驾护航。

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