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齐心协力 争分夺秒——南阳市骨科医院多学科协作抢救高危患儿

齐心协力 争分夺秒——南阳市骨科医院多学科协作抢救高危患儿

 

“看，看，看看刚刚打开取出的睾丸已旋转720度，右侧睾丸及附睾因缺血颜色已发黑，紧急使用45℃无菌盐水纱垫保暖睾丸”。这边党建峰主任边说边用20毫升的注射器，快速抽吸无菌盐水，那边手外一科周继学主任连忙吸释盐酸罂粟碱与盐酸利多卡因混合温盐水，进行睾丸局部冲洗解痉扩张血管，促进血液循环，此刻的手术间万籁俱寂，只能听到器械的传递声、负压吸引器与电刀的“吱、吱”声在交相呼应和监测仪规律的“滴、滴”声。寂静的手术室里又有着这喧闹的让人放心的声音，这是责任的寂静和生命的喧闹。大家各司其职，严密观察病情变化,密切配合手术医师，在全麻下实施睾丸扭转探查固定术，经过1小时无声之爱的抢救工作，13岁患儿的睾丸及附睾的颜色由黑变浅，由白变浅红，这时大家紧绷着的这根心弦总算落下来了，患儿麻醉复苏观察后安返病房。

 

 

小毛同学来自浙川，6月24日凌晨2：00被疼痛惊醒，并且疼痛持续加重，患儿家长紧急慕名送入我院综合外科，超声室医师紧急为其进行阴囊器官多普勒彩超检查，CDFI显示：右侧睾丸及附睾内未见明显血流信号，独山院区手术部接到急诊通知后，立即为患儿开道绿色通道，做好术前准备，术中病情观察及保暖等工作。只见患儿痛苦面容，疼痛难忍，我院立即组织多学科为患儿的手术治疗及预后治疗赢得了宝贵时间。更向那些在不同的医疗岗位上默默无闻的耕耘者，奉献者致敬！我们用真心、爱心，责任心为患儿筑起健康的桥梁。让平安和健康驶向温馨幸福的港湾。

那么今天让我带您一起了解一下此病的相关知识吧！

睾丸扭转（Testicular torsion）是指支配睾丸的精索发生扭转，精索为悬吊睾丸的索状物，内含丰富的血管、神经等，可为睾丸提供血液供应并能支配睾丸。进而阻断睾丸的血液供应，是青春期急性阴囊疼痛的主要原因，表现为睾丸肿痛、睾丸位置抬高或角度异常，是常见的阴囊急症之一，好发于青少年，一般诊断在黄金期6小时内完成。该病容易被误诊为急性睾丸炎和急性附睾炎，由于支配睾丸的精索发生扭转导致治疗不及时可能导致睾丸坏死或不可逆性萎缩。 那么睾丸扭转在人群中的发病情况以新生儿至70岁以上的老人均可发生睾丸扭转，12~18岁的青少年是本病的高发年龄段，约占65%。睾丸鞘膜由紧紧包绕睾丸的脏层鞘膜以及壁层鞘膜组成，两者间有空隙，称为鞘膜腔。睾丸后方有附睾与其相连。根据扭转部位，睾丸扭转可分为鞘膜内型和鞘膜外型。鞘膜内型指睾丸在鞘膜内发生扭转，壁层鞘膜不会跟着一起扭转。此型多见，好发于青春期。鞘膜外型指睾丸、附睾和鞘膜一起发生扭转。此型罕见，常见于新生儿和1岁以内的婴儿。睾丸扭转进行性风险指数高，进而可致睾丸缺血。若缺血时间过长，会导致睾丸坏死，而不得不切除睾丸，因此一旦怀疑睾丸扭转，家属应尽快前往医院进行复位手术并固定睾丸，否则会因缺血时间过长，将导致睾丸坏死。睾丸扭转会遗传，有遗传倾向，家族里有男性发生过睾丸扭转的，当其亲属再发生睾丸疼痛时，应警惕睾丸扭转的可能性。

    目前，小毛同学生命体征平稳，6月25日复查彩超CDFI显示：右侧睾丸及附睾内可见血流信号，正是我院综合外科团队危难时刻显身手，有担当。齐心协力，以精湛的技术，面对各种急危重患者，南阳市中医院（南阳市骨科医院）独山院区综合外科与我院各科室紧密配合,充分发挥多学科联合救治优势，不断持续提升疑难复杂病例诊疗能力，本例手术顺利成功，我们麻醉科手术部为患儿实施ERAS麻醉管理模式，减少手术及麻醉应激及并发症，对于高危患儿积极进行干预，精细化的护理有助于提高患儿对手术的耐受性，明显降低术后并发症发生率。使患者术后恢复好，减少了并发症的发生，加快了患者快速康复进程，家属及患儿非常满意。今后我们将全力打造国家中医(骨伤)区域医疗中心医疗服务高地，为更多的患者生命健康保驾护航。

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